Entre pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida, a adição de Sitagliptina ao tratamento habitual não pareceu aumentar o risco de eventos cardiovasculares adversos graves, hospitalização por insuficiência cardíaca ou outros eventos adversos.
QWINT-2 : O estudo mostrou que é seguro e eficaz o uso da insulina aplicada uma vez por semana em diabetes tipo 2 comparado com a insulina aplicada diariamente.
Os participantes do SURMOUNT-4 obtiveram uma perda de peso de 21,1% durante um período de 36 semanas com uso da tirzepatide e uma perda de peso adicional de 6,7% durante um período de tratamento contínuo de 52 semanas, para uma perda de peso média total de 26,0% ao longo de 88 semanas.
Os participantes do SURMOUNT-3, após 12 semanas de intervenção intensiva no estilo de vida, alcançaram uma perda de peso média adicional de 21,1% com tirzepatida, para uma perda de peso média total de 26,6% desde a entrada no estudo ao longo de 84 semanas.
Avaliou a Tirzepatide comparado com insulinas rápidas antes das refeições em pacientes com diabetes tipo 2.
Estudo de Iniciativa do Centro de Pesquisas mostra que idosos com diabetes tipo 2 em tratamento com insulina são capazes de usar as novas tecnologias para monitorar a glicose: “Use of continuous glucose monitoring
in insulin-treated older adults with type 2 diabetes” Leite et al. Diabetology & Metabolic Syndrome (2023) 15:240 https://doi.org/10.1186/s13098-023-01225-4 “
O estudo SOUL mostrou que em pacientes com Diabetes tipo 2 apresentando doença cardiovascular, doença renal crônica ou ambos, o uso de semaglutida oral foi associado a um risco significativamente menor de morte por todas as causas, infarto do miocárdio não fatal ou acidente vascular cerebral não fatal.o estudo está publicado em https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2501006
O estudo incluiu 17.604 adultos e foi conduzido em 41 países em mais de 800 centros de pesquisa. SELECT é um estudo histórico e demonstrou que a semaglutida 2,4 mg reduziu em 20% do risco de ataque cardíaco, derrame ou óbito cardiovascular em pessoas que vivem com obesidade.
Entre os pacientes com intolerância a estatinas, o tratamento com ácido bempedoico foi associado a um menor risco de eventos cardiovasculares adversos graves (morte por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal ou revascularização coronária).
Nas últimas décadas, diversos estudos têm falhado em demonstrar benefício da redução dos triglicerídeos (TG) no risco cardiovascular. Medicamentos para reduzir triglicerídeos só devem ser usados quando Triglicerídeos>400mg/dl para prevenir pancreatite.
Entre adultos com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular e renal, a linagliptina adicionada ao tratamento usual, resultou em um risco não inferior de um desfecho cardiovascular.
O estudo foi interrompido porque apesar a medicação Atrasentana ter reduzido em 35% a progressão da doença renal em pacientes com diabetes tipo 2, a medicação apresentava como efeito colateral a retenção de líquido e, portanto, aumento do risco de insuficiência cardíaca.
É importante também publicar os resultados negativos de alguns estudos para entender que não temos as respostas do efeito de uma medicação antes do término dos estudos
A taxa da primeira ocorrência de morte por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio não fatal ou acidente vascular cerebral não fatal entre pacientes com diabetes mellitus tipo 2 foi menor com Liraglutida do que com placebo.
Este foi um estudo interrompido antes do término porque os efeitos do iSGLT2 Sotagliflozina não estavam sendo demonstrados ao longo do ensaio clínico, sem uma redução significativa da progressão da insuficiência renal crônica em pacientes com diabetes tipo 2, já demonstrada pela Dapagliflozina e Empagliflozina.
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